文/劉雨靈
根據(jù)具體應(yīng)用場(chǎng)景的不同,中的看護(hù)可分為機(jī)構(gòu)式看護(hù)、小區(qū)式看護(hù)和居家式看護(hù)等三種形式。機(jī)構(gòu)式看護(hù)是提供老人全天候的照顧服務(wù),面向無(wú)法以小區(qū)或居家方式照顧的老人,這類機(jī)構(gòu)包括:贍養(yǎng)中心、老人公寓、老人集合住宅、養(yǎng)護(hù)中心、長(zhǎng)期看護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理之家、急慢性醫(yī)院等。小區(qū)式看護(hù)則為讓老人白天到機(jī)構(gòu)中接受照顧,晚上再回家過(guò)夜,包括:日間托老中心、日間看護(hù)中心、臨托服務(wù)中心、失智老人日托中心等。居家式看護(hù)則由家人或雇用的看護(hù)于家中提供照顧,包括政府大力推動(dòng)的「居家照顧服務(wù)」,讓老人不需離開(kāi)「家」,家人成為照顧者,以發(fā)揮「就地取才」的看護(hù)人力。
人們以往對(duì)于老人看護(hù)的觀念仍多停留在訴諸情感的關(guān)懷,卻忽略智慧科技的幫助能帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的看護(hù)服務(wù),讓人力花費(fèi)在真正重要的地方,以增進(jìn)整體看護(hù)質(zhì)量。以下就雙連贍養(yǎng)中心(機(jī)構(gòu)式)、臺(tái)灣受恩(小區(qū)式)的智慧化建置現(xiàn)況加以梳理,并從他們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看居家式看護(hù)。
以人為本的全方位照顧:雙連贍養(yǎng)中心
雙連贍養(yǎng)中心于2000年正式啟用,并于2008年成立老人研究中心,將智能科技系統(tǒng)導(dǎo)入園區(qū)各部門,目前共服務(wù)432位長(zhǎng)者,等待入住候補(bǔ)逾千人,為多年來(lái)國(guó)內(nèi)外贍養(yǎng)同業(yè)的模范指標(biāo)。
智慧看護(hù)核心需求
在長(zhǎng)照體系中運(yùn)用智慧科技e化的主要核心,以照顧更有效益,使老人更安全、更有尊嚴(yán)的理念,而通過(guò)軟件規(guī)劃等智能化技術(shù),將平常運(yùn)作的服務(wù)窗體及照顧流程更趨完善并便于管理。臺(tái)灣一位護(hù)理師花在照顧老人的平均時(shí)間為每天每位2小時(shí),日本是3小時(shí),德國(guó)則有4.4小時(shí),導(dǎo)入智慧科技便是雙連希望能增加平均看護(hù)時(shí)間的原因之一。
智能化服務(wù)模塊關(guān)鍵要素
一個(gè)智能化的服務(wù)模塊需有幾個(gè)要素:
1. 軟件工程人員與長(zhǎng)照現(xiàn)場(chǎng)人員須有共通語(yǔ)言,才能規(guī)劃出符合護(hù)老系統(tǒng)又能發(fā)揮效益的智能解決方案。
2. 受限政府采購(gòu)法,每一次的項(xiàng)目得標(biāo)廠商可能不同,但系統(tǒng)及服務(wù)應(yīng)有連貫性。
3. 看護(hù)人員需花時(shí)間做教育訓(xùn)練,學(xué)習(xí)使用科技工具。
4. 需考慮投資成本,若成本高卻不見(jiàn)成效,項(xiàng)目便會(huì)停滯。
智能化系統(tǒng)建置
雙連本身?yè)碛袃晌徽骄幹频难芯咳藛T,專職負(fù)責(zé)老人需求與管理需求的研究,得出幾個(gè)智能系統(tǒng)規(guī)劃的考慮重點(diǎn):長(zhǎng)者的安全、管理效益以及簡(jiǎn)化長(zhǎng)者操作計(jì)算機(jī)的繁瑣手續(xù)。
1. 定位系統(tǒng):利用無(wú)線感測(cè)技術(shù)(WSN),結(jié)合ZigBee無(wú)線通信協(xié)議與智能監(jiān)控系統(tǒng),透過(guò)老人隨身的ZigBee感測(cè)卡與視頻實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),中心可在接收事故通知時(shí)得知老人所在位置,做出警急應(yīng)變處理。
2. ICT平臺(tái):建立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)SOP,導(dǎo)入機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)管理的ICT平臺(tái),加速作業(yè)時(shí)間與數(shù)據(jù)管理的便利性以提升管理效率。
3. 服務(wù)鏈接器(Service Connection Device, SCD):功能包括視訊通話、網(wǎng)絡(luò)收音機(jī)、電子布告欄等,老人通過(guò)觸控式使用設(shè)備,透過(guò)SCD接口即可與家屬視訊通話、實(shí)現(xiàn)叫車、叫外送等服務(wù)。
4. RFID智能辨識(shí)系統(tǒng):透過(guò)各區(qū)內(nèi)的讀取器(Reader),藉由偵測(cè)老人佩帶的Tag,當(dāng)老人按下緊急按鈕時(shí)可得知呼叫位置,提醒人員前往處理。
5. HOCA智能居服管理系統(tǒng):與浩鑫策略合作,導(dǎo)入居家照顧服務(wù)流程管理平臺(tái),提供行政管理與行動(dòng)管理,實(shí)時(shí)掌握班表派工、所需服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)評(píng)鑒等訊息,改善人力資源分配。
6. 資通訊系統(tǒng)優(yōu)化(進(jìn)行中):與友達(dá)合作,為現(xiàn)有的ICT系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化。
給業(yè)主的智慧化導(dǎo)入建議
對(duì)于不清楚自己需求的贍養(yǎng)機(jī)構(gòu),建議照以下順序一步一步來(lái),從這樣的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中找出必須注意的重要事項(xiàng):
1. 建立老者基本數(shù)據(jù)庫(kù);
2. 建立看護(hù)紀(jì)錄;
3. 建立整合型的看護(hù)紀(jì)錄;
4. 為看護(hù)紀(jì)錄做質(zhì)量管理;
5. 整體數(shù)據(jù)的匯整。
結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù):受恩智慧看護(hù)大樓
由臺(tái)灣受恩所建置的受恩智慧看護(hù)大樓于今年3月開(kāi)幕,將智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)導(dǎo)入至中心內(nèi),并發(fā)展定制化的看護(hù)服務(wù)整體解決方案,成為物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)的養(yǎng)老實(shí)踐場(chǎng)域。
智慧看護(hù)核心需求
智慧養(yǎng)老2.0講求服務(wù)彈性,須有強(qiáng)而有力的工具來(lái)支撐,以滿足老人們的不同需求。過(guò)去無(wú)論是管理人員或看護(hù)人員,皆花費(fèi)太多時(shí)間在無(wú)謂的窗體作業(yè),透過(guò)信息化的云端管理流程取代紙本作業(yè),將可大幅簡(jiǎn)化服務(wù)前/服務(wù)后的效率,讓「服務(wù)中」的質(zhì)量與價(jià)值最大化,把生活重新帶回給老人。
智能化系統(tǒng)建置
臺(tái)灣受恩是單一服務(wù)公司,目的是要提供客制化服務(wù),因此需要許多的產(chǎn)品與技術(shù)。受恩智慧看護(hù)大樓共有四層樓,一樓為日間照顧中心,三樓為短期住宿,四樓為數(shù)據(jù)管理中心。
1. 監(jiān)控系統(tǒng):一樓的日照中心為老人社交空間,透過(guò)裝設(shè)360度感應(yīng)攝影機(jī)得知其活動(dòng)狀況,代替工作人員因照顧者較多而疏于照看記錄的輔助工具。
2. Beacon微定位系統(tǒng):實(shí)時(shí)追蹤老人位置,再搭配AI技術(shù)分析移動(dòng)軌跡及行為模式,增強(qiáng)看護(hù)環(huán)境的安全性與實(shí)時(shí)應(yīng)變能力。后續(xù)也將規(guī)劃與其他軟硬件結(jié)合,布建于鄰近小區(qū)以延伸老人安全范圍。
3. :導(dǎo)入人臉識(shí)別門禁管理應(yīng)用,并記錄老人在中心內(nèi)的活動(dòng)情形。
4. 智慧床墊:可偵測(cè)睡眠狀態(tài)與上下床情形,老人起身時(shí)能自動(dòng)通知看護(hù)員協(xié)助。
5. 各式物聯(lián)網(wǎng)傳感器:如空氣質(zhì)量偵測(cè)、紅外線、水流傳感器等,匯整老人生活作息與健康數(shù)據(jù)。
6. 大數(shù)據(jù)分析(進(jìn)行中):將運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所收集的數(shù)據(jù)加以匯整,于監(jiān)控中心轉(zhuǎn)化為可視化信息。目前仍處于資料收集階段,待累積足夠數(shù)據(jù),未來(lái)將進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析以挖掘更佳的解決方案。
與廠商的合作模式
1. 廠商提供整套相關(guān)設(shè)備產(chǎn)品,受恩負(fù)責(zé)整合并銷售。
2. 廠商有想法也有解決方案,可進(jìn)入受恩的看護(hù)場(chǎng)所做測(cè)試,經(jīng)過(guò)整合后往外輸出。
3. 廠商與受恩皆有各自的服務(wù),彼此串聯(lián)作服務(wù)的鏈結(jié),是成本最低的作法。
4. 共同開(kāi)發(fā),所花費(fèi)的時(shí)間與成本最高。但隨著受恩本身的執(zhí)行能力愈高,共同開(kāi)發(fā)的機(jī)會(huì)也會(huì)日益降低。
從Smart Home切智慧居家看護(hù)的問(wèn)題
1. 成本過(guò)高,沒(méi)有非得導(dǎo)入的強(qiáng)烈誘因。
2. 對(duì)于可能產(chǎn)生的個(gè)人隱私問(wèn)題有疑慮。
3. 居家看護(hù)為物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,卻沒(méi)有服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
其實(shí)智慧養(yǎng)老最大的需求及數(shù)量都在個(gè)人居家,許多廠商從Smart Home切進(jìn)居家看護(hù),感覺(jué)用途似乎較明確但其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。并非因?yàn)榫蛹铱醋o(hù)可行,就能做到智慧看護(hù),而是要兩條路并行,讓市場(chǎng)對(duì)智慧家庭的接受度慢慢提升,使欲導(dǎo)入居家看護(hù)的家庭覺(jué)得有其價(jià)值,便可提高建置Smart Sensors的意愿。
智慧看護(hù)新藍(lán)海 需求溝通、教育訓(xùn)練是最大挑戰(zhàn)
智慧看護(hù)可說(shuō)是一個(gè)新藍(lán)海,雖有眾多科技廠前仆后繼進(jìn)入,卻尚未出現(xiàn)真正完善的解決方案,形成百家爭(zhēng)鳴的狀態(tài)。雙連贍養(yǎng)中心總顧問(wèn)蔡芳文認(rèn)為可能有幾個(gè)原因:這些廠商可能規(guī)模不夠大,經(jīng)營(yíng)無(wú)法永續(xù),自然無(wú)法支撐任何一個(gè)中小型機(jī)構(gòu)。除此之外,由于業(yè)主對(duì)自己的需求不甚清楚,廠商亦無(wú)法提供適合現(xiàn)場(chǎng)需求的解決方案,以致溝通的過(guò)程曠日廢時(shí)。
臺(tái)灣受恩總經(jīng)理劉庭軒則提出另一種看法:互相找解決方案的過(guò)程極長(zhǎng),因此有往往越大的公司可能越難合作,尤其看護(hù)服務(wù)有許多的工作流程與細(xì)節(jié),技術(shù)人員需長(zhǎng)期到現(xiàn)場(chǎng)蹲點(diǎn)以了解實(shí)際狀況,然大企業(yè)有自己的預(yù)算、人力及KPI問(wèn)題,較難以投入過(guò)多人力與資源,討論修正的時(shí)程一旦拉長(zhǎng),往往衍生許多后續(xù)問(wèn)題。
除需求溝通的過(guò)程需長(zhǎng)期磨合外,教育訓(xùn)練亦是另一項(xiàng)挑戰(zhàn)。第一線照顧工作員與管理者對(duì)于智慧化科技的應(yīng)用產(chǎn)生落差,特別是多數(shù)人員不熟悉科技產(chǎn)品而心生抗拒,往往需要在其執(zhí)行服務(wù)時(shí)派員陪同做教育訓(xùn)練,所付出的人力、心力亦相當(dāng)可觀。
安企商機(jī)在哪里?
1. 小區(qū)日照中心或贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)皆有監(jiān)控需求,需要大范圍監(jiān)控老人在中心內(nèi)的活動(dòng)狀況。
2. 對(duì)智能圖像分析產(chǎn)生需求,在提供安防監(jiān)控的同時(shí),可作諸如老人行為偏好、行進(jìn)軌跡的可視化數(shù)據(jù)分析。
3. 智慧養(yǎng)老多從切入,視頻監(jiān)控為其中一環(huán),但需考慮如何有效監(jiān)控又不妨礙被監(jiān)測(cè)者隱私的解決方案,例如利用算法去掉人像信息,改以身體軸線的運(yùn)動(dòng)向量呈現(xiàn)等。
4. 室內(nèi)定位技術(shù)如ZigBee、Beacon、RFID等,以監(jiān)護(hù)老人位置并達(dá)到緊急救援目的。
5. 投入智能看護(hù)者多為電子科技大廠,本身不做安控,傾向與其他領(lǐng)域廠商建立合作伙伴關(guān)系。
(本文轉(zhuǎn)自臺(tái)灣安防知識(shí)網(wǎng))
文章編輯:CobiNet(寧波)
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